随笔 | 远方、音乐与疝外科（3）
需要说明的是本文为（远方、音乐与疝外科系列的）第3节，由于临床工作多，前阵子耽搁了一些时间。在前一节中，我们与各位分享了当年的Billroth和他的成就及在当地所产生的影响。
其实，此次参会的欧洲之旅，就是“行万里路，读万卷书”。人们常说，世界之大，需要我们不断地去探究。
对知识，这两个字，我的理解是：“知”很简单，就是一加一等于二。但“识”却是需要一个人踏遍千山万水去找寻的、去发现的、去回味的有价值的东西。所以，我们不但要有知，更重要的是要有识。
此次维也纳之旅，除了参会了解和把握疝专业发展之大势外，还顺带造访、参观与外科大师Billroth有关的博物馆、医院、墓地等地。
通过走访，不但增加了知识，也会自然地会思考一些问题。在回程的路上我一直在想着两个问题：
1) Billroth是怎样成功的？有天才的外科医生吗？？
2) 什么是有影响力的？外科医生怎样去做？
第一个问题，Billroth是天才吗？他怎样成功的？
说到天才，在奥地利，你会马上就可想到一些音乐家，例如，莫扎特。
莫扎特 四岁学钢琴，然后就能作曲；换句话说，就是说他写音乐比写字还要早。
莫扎特五岁那年，一天下午，父亲带了一个小提琴家和一个小号手回家，预备练习六支三重奏。此时的莫扎特挟着他儿童用的小提琴也要加入。父亲呵道：“学都没学过，怎么来胡闹！”孩子仍在一边哭求。吹小号的朋友过意不去，替他求情，“让他在我身边拉吧，好在他音响不大，听不见的。”父亲还咕噜着说：“要是听见你的琴声，就赶你出去。”孩子坐下来拉了。
吹小号的乐师慢慢地停止了吹奏，带着惊讶和赞叹的泪光，说，这孩子把六支三重奏从头至尾都很完整地拉完了。
到了八岁，莫扎特写了第一支交响乐；十岁写了第一出歌剧。十四至十六岁之间，在歌剧的发源地意大利(别忘了他是奥地利人)，写了三出意大利歌剧在米兰上演，按照当时的习惯，由他指挥乐队。十岁以前，他在日耳曼十几个小邦的首府和维也纳、巴黎、伦敦各大都市作巡回演出，轰动全欧。
这就是天才！莫扎特无师自通，而后又成为不朽的大师，为世界音乐放出万丈光芒。
（上图，莫扎特的雕塑，维也纳）
找遍了现代外科近200多年的历史，外科医生中有天才吗？有天生就会做手术的外科医生吗？答案是没有。
也许是因为人的结构精细而又复杂，至今，我们还有无数的未知等待去发现和认识；生命宝贵而又有尊严，人生无论长短也只有一次，医学无论如何发展也要遵循医学伦理。所以，今天外科医生都是经历一代一代的传承，才能成长为今天的样子。
远方、音乐与疝外科，让我们再回到维也那，回到Billroth，看他是怎样成长的？
追根溯源，Billroth早年是在德国学习外科的。他的老师是大名鼎鼎的Bernhard von Langenbeck，单单就凭这个名字，，就知到那肯定是名门贵族的血统。
的确，Langenbeck是德国赫赫名门之后，Bernhard von Langenbeck是一位胆大心细，技术熟练的外科医生。特别是对战伤、骨科有深厚的造诣。其影响力是深刻至今的，出版界著名的Springer公司还有一本出版物是以他的名字命名的 《Langenbeck's Archives of Surgery》。堪称为当今最高水准的临床外科（ publishes the best results in the field of clinical surgery，and focus on the highest level of clinical research .）
Langenbeck 手下的了几大弟子，他们影响了欧洲、美国乃至整个世界。
在知名的Langenbeck学生中有 Billroth 和 Kocher，还有William Halsted，其中， Kocher获得了诺贝尔奖（下回细说）
Emil Theodor Kocher
Theodor Billroth
Billroth的成功并不在于他具有特别的音乐天份或手操作特别的巧。而是他从他的老师那里学到了临床思维。可以想一想：在1881年，没有B超，没有X线，没有影像学和抗生素的年代，如何论断胃窦癌？在1881年的之前的整整70年间，无数人企图做胃或部分胃切除，全部都以失败而告终。1881年1月29日，经过许多准备和无数各种各样的尝试，Billroth首次成功切除了胃窦癌，病人最后活了约半年，死于肝转移。 他通过缝合关闭胃大弯，并解剖游离出十二指肠的部分，完成了这一操作，这一操作至今仍称为Billroth I
1881年Billroth I手术
所以，今天的外科医生说道成功或成长，一定要尊重、尊敬带你或曾经帮助过你践行的老师。这是做外科的基本道理也是成功的基本行规。
第二个问题，什么是影响力？外科医生应怎样去做？
什么是影响力？其实，影响力与领导力有些相似。它不是有多少人听从你，也不是你能命令多少人，影响力讲的是：你对别人的「激发」有多大。讲的是长期效应。
做外科医生要花很多时间去学习，去实践，不但要有理论，手上的活还要漂亮，或许今天有很多人去追求影响力。活的像明星一样有效应，明星会可能看上去很有影响力，动不动就过千万粉丝，是不是他们就有领导力而影响别人呢？很显然不是，那些明星没有拥有最强大的影响力。
今天可能有人马上会想，你说的这个影响力有没有模型？在今天人工智能来临的时代，可不可以建立起一个可以学习和复制的影响力模型？
如果你已看到问题的这个层面，实际上你应该就进入了一个更大的困惑。因为当你研究了所有的成功外科学家时就会发现，他们其实都是不一样的人，每个人的成功都有自己的成长道路。
今天的社会功利主义还是很行的通的。但，绊倒对手或别人，你不一定走得更快！在这方面可能很多人会存在一个误区，在业界总以为挤垮了谁，超越了谁，整倒了谁，就是成功！
然而，事实上，一个真正的强者，真正拥有影响力的人，不是看他摆平了多少人，而要看他帮助了多少人，服务了多少人，凝聚了多少人，才真正感召了多少人，成就了多少人！
让我们这些渺小的人向伟大的人去仿效吧！
本回书就到此地，赠人玫瑰，手有余香。
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